Plano Municipal de Saúde 2026-2029

DOMI - Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores

Parte propositiva do Plano Municipal de Saúde 2026-2029. Cada diretriz responde a problemas priorizados na Análise de Situação de Saúde (ASIS), com objetivos, metas mensuráveis e indicadores de fonte única, conforme arts. 94 a 100 da Portaria de Consolidação GM/MS nº 1/2017.

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Diretrizes
31
Objetivos
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Metas
2026-2029
Ciclo do Plano

DIRETRIZ Nº 1 - Atenção Primária à Saúde ribeirinha resolutiva, qualificando cadastro, longitudinalidade, Unidades Básicas Fluvial e Ribeirinha e implantando telessaúde como apoio diagnóstico para comunidades isoladas do arquipélago do Marajó.

OBJETIVO Nº 1.1 - Qualificar cadastro, acesso e longitudinalidade da APS, realizando higienização semestral do e-SUS Atenção Básica, com cruzamento ao SIM e busca ativa pelos agentes comunitários de saúde.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
1.1.1Ajustar a razão entre cadastros ativos no e-SUS Atenção Básica e a população IBGE para 100% até 2029, corrigindo a sobreposição de cadastros por meio de higienização periódica.Razão cadastros e-SUS AB ativos sobre população IBGEPercentual103,06100,00102,30101,53100,77100,00
1.1.2Realizar 8 ciclos semestrais de higienização cadastral ao longo do quadriênio, com relatórios públicos, até 2029.Ciclos semestrais de higienização cadastral concluídosNúmero absoluto0,008,002,004,006,008,00

OBJETIVO Nº 1.2 - Manter em funcionamento contínuo a Unidade Básica de Saúde Fluvial Oswaldo Pojucan Tavares e a Unidade Básica de Saúde Ribeirinha Pedro Fernandes de Souza, com calendário pactuado para comunidades isoladas.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
1.2.1Ampliar para pelo menos 220 dias por ano a operação da UBS Fluvial e da UBS Ribeirinha até 2029, a partir de 200 dias em 2026.Dias de operação anual das UBS Fluvial e RibeirinhaNúmero absolutoa apurar220,00200,00207,00213,00220,00

OBJETIVO Nº 1.3 - Implantar telessaúde em pelo menos 5 unidades até 2027 e em 100% das unidades até 2029, como apoio diagnóstico para comunidades ribeirinhas.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
1.3.1Implantar telessaúde em 15 unidades básicas até 2029.Número de unidades com telessaúde implantadaNúmero absoluto0,0015,002,006,0011,0015,00

DIRETRIZ Nº 2 - Vigilância em saúde com prioridade para a carga tropical do Marajó, consolidando programa territorial de vigilância e controle de doença de Chagas com foco em transmissão oral pelo açaí, leishmanioses, malária, hepatites virais e acidentes por animais peçonhentos, articulado com o Instituto Evandro Chagas.

OBJETIVO Nº 2.1 - Investigar 100% dos casos novos de doença de Chagas aguda em até 7 dias da notificação, com identificação da fonte alimentar.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
2.1.1Investigar oportunamente, em até 7 dias, 100% dos casos novos de doença de Chagas aguda até 2029.Percentual de casos de Chagas aguda investigados em até 7 diasPercentuala apurar100,0080,0087,0093,00100,00
2.1.2Inspecionar pelo menos 95% das batedeiras de açaí e pontos críticos cadastrados até 2029.Percentual de batedeiras e pontos críticos inspecionadosPercentuala apurar95,0060,0072,0084,0095,00

OBJETIVO Nº 2.2 - Reduzir letalidade de acidentes por animais peçonhentos, garantindo disponibilidade mensal de soros antiveneno e fluxo formal de transporte sanitário fluvial.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
2.2.1Garantir disponibilidade de soros antiveneno em todos os 12 meses do ano até 2029.Meses com disponibilidade contínua de soros antivenenoNúmero absolutoa apurar12,0010,0011,0012,0012,00

OBJETIVO Nº 2.3 - Qualificar atendimento antirrábico, mantendo esquema vacinal completo em 100% dos atendidos e investigando o animal agressor quando possível.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
2.3.1Garantir esquema vacinal antirrábico completo em 100% dos atendimentos indicados até 2029.Percentual de atendimentos antirrábicos com esquema vacinal completoPercentuala apurar100,0090,0093,0097,00100,00

OBJETIVO Nº 2.4 - Articular apoio laboratorial regional com o Instituto Evandro Chagas, mantendo protocolo de envio de amostras e rotina semestral de devolutiva.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
2.4.1Operar o protocolo de envio de amostras ao Instituto Evandro Chagas com 8 devolutivas semestrais ao longo do quadriênio, até 2029.Devolutivas laboratoriais semestraisNúmero absoluto0,008,002,004,006,008,00

DIRETRIZ Nº 3 - Atenção materno-infantil e primeira infância, elevando pré-natal qualificado para o parâmetro nacional, reduzindo gravidez na adolescência e cesarianas evitáveis em alinhamento com a Rede Alyne, garantindo investigação de óbitos sentinela e testagem oportuna na gestação.

OBJETIVO Nº 3.1 - Elevar a cobertura de pré-natal qualificado, com 7 ou mais consultas, para pelo menos 75% dos nascidos vivos até 2029.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
3.1.1Elevar o percentual de nascidos vivos com 7 ou mais consultas de pré-natal para pelo menos 75% até 2029, a partir de 53,31% em 2024.Percentual de nascidos vivos com 7 ou mais consultas de pré-natalPercentual53,31 (2024)75,0058,7364,1669,5875,00

OBJETIVO Nº 3.2 - Reduzir a gravidez na adolescência para menos de 18% dos nascidos vivos até 2029.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
3.2.1Reduzir o percentual de nascidos vivos de mães de 10 a 19 anos para até 18% até 2029, a partir de 25,60% em 2024, com ações educativas nas escolas.Percentual de nascidos vivos de mães adolescentesPercentual25,60 (2024)18,0023,7021,8019,9018,00

OBJETIVO Nº 3.3 - Reduzir cesarianas evitáveis, pactuando com as maternidades de referência em Belém metas escalonadas de redução de cesárea eletiva sem indicação clínica.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
3.3.1Reduzir a proporção de partos cesáreos entre residentes para até 45% até 2029, a partir de 65,66% em 2024.Percentual de partos cesáreos por residênciaPercentual65,66 (2024)45,0060,5055,3350,1745,00

OBJETIVO Nº 3.4 - Investigar 100% dos óbitos infantis em até 60 dias e cruzar SIM local com SIM federal trimestralmente, considerando registro de apenas 2 óbitos infantis na base local 2022-2025, a confirmar com a base federal.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
3.4.1Realizar 16 cruzamentos trimestrais entre o SIM local e o SIM federal ao longo do quadriênio, até 2029, para confirmar êxito assistencial ou subnotificação.Cruzamentos trimestrais SIM local com SIM federalNúmero absoluto0,0016,004,008,0012,0016,00

OBJETIVO Nº 3.5 - Testar 100% das gestantes para sífilis e HIV no primeiro e no terceiro trimestre, garantindo tratamento de gestantes e parceiros.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
3.5.1Garantir testagem completa para sífilis e HIV em 100% das gestantes até 2029.Percentual de gestantes com testagem completa para sífilis e HIVPercentuala apurar100,0070,0080,0090,00100,00

DIRETRIZ Nº 4 - Atenção oncológica e doenças crônicas não transmissíveis, estruturando linha de cuidado oncológica regional com Belém, ampliando rastreamento de câncer do colo do útero e mama, e implantando estratificação de risco cardiovascular em 100% das equipes de Saúde da Família.

OBJETIVO Nº 4.1 - Estruturar a linha de cuidado oncológica regional, pactuando fluxo regulado com Belém para diagnóstico e tratamento até dezembro de 2026.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
4.1.1Pactuar com Belém e manter operacional o fluxo formal de diagnóstico e tratamento oncológico até 2029.Fluxo oncológico regional pactuado e operacionalNúmero absoluto0,001,001,001,001,001,00

OBJETIVO Nº 4.2 - Ampliar rastreamento de câncer do colo do útero, mantendo razão de exames citopatológicos compatível com as recomendações nacionais para mulheres de 25 a 64 anos.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
4.2.1Elevar a razão de exames citopatológicos por mulher elegível para 0,40 até 2029.Razão de exames citopatológicos por mulher elegívelRazãoa apurar0,400,250,300,350,40

OBJETIVO Nº 4.3 - Ampliar rastreamento de câncer de mama, pactuando e executando mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
4.3.1Ampliar a cobertura de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos para pelo menos 40% até 2029.Cobertura de mamografia em mulheres de 50 a 69 anosPercentuala apurar40,0010,0020,0030,0040,00

OBJETIVO Nº 4.4 - Reduzir mortalidade por doenças do aparelho circulatório, implantando estratificação de risco cardiovascular em 100% das equipes de Saúde da Família até 2027.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
4.4.1Implantar a estratificação de risco cardiovascular em 100% das equipes de Saúde da Família até 2029.Percentual de equipes da Estratégia Saúde da Família com estratificação implantadaPercentual0,00100,0060,0073,0087,00100,00

OBJETIVO Nº 4.5 - Garantir cuidado farmacêutico continuado, mantendo disponibilidade mensal de medicamentos da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais e da Relação Nacional de Medicamentos pactuada.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
4.5.1Garantir disponibilidade mensal de pelo menos 95% dos itens da REMUME até 2029.Percentual de meses com disponibilidade contínua dos itens da REMUMEPercentuala apurar95,0080,0085,0090,0095,00

DIRETRIZ Nº 5 - Linha de cuidado da pessoa idosa, implantando atenção domiciliar, prevenção de quedas, cuidado farmacêutico, manejo de multimorbidades e articulação com proteção social, considerando o contingente de 2.739 idosos e a tendência de envelhecimento.

OBJETIVO Nº 5.1 - Cadastrar e acompanhar pelo menos 80% das pessoas idosas residentes na Atenção Primária até 2029.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
5.1.1Acompanhar pelo menos 80% das pessoas idosas residentes pela Atenção Primária até 2029.Percentual de pessoas idosas cadastradas e acompanhadasPercentual22,9680,0037,2251,4865,7480,00

OBJETIVO Nº 5.2 - Implantar atenção domiciliar municipal, com plano pactuado e executado até 2027, prevenção de quedas e cuidado farmacêutico para idosos restritos ao lar.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
5.2.1Publicar e implantar o plano municipal de atenção domiciliar até 2029, qualificando o Serviço de Atenção Domiciliar existente.Plano municipal de atenção domiciliar publicado e implantadoNúmero absoluto0,001,001,001,001,001,00

DIRETRIZ Nº 6 - Saúde mental, prevenção do suicídio e enfrentamento de violências, implantando ou pactuando referência regional de Centro de Atenção Psicossocial, qualificando a APS no manejo de transtornos mentais comuns e integrando saúde, educação, assistência social e segurança pública.

OBJETIVO Nº 6.1 - Implantar ou pactuar referência regional de Centro de Atenção Psicossocial com a Região de Saúde do Marajó até dezembro de 2027.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
6.1.1Pactuar e tornar operacional a referência regional de CAPS na Comissão Intergestores Regional do Marajó até 2029.Referência regional de CAPS pactuada e operacionalNúmero absoluto0,001,001,001,001,001,00

OBJETIVO Nº 6.2 - Executar plano municipal de prevenção do suicídio, implantando protocolo de acompanhamento pós-tentativa e devolutiva mensal de casos.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
6.2.1Publicar e manter monitorado o protocolo municipal de prevenção do suicídio e acompanhamento pós-tentativa até 2029.Protocolo municipal de prevenção do suicídio implantadoNúmero absoluto0,001,001,001,001,001,00

OBJETIVO Nº 6.3 - Articular saúde, educação e assistência social, mantendo reuniões intersetoriais quadrimestrais com SMS, SME, SMAS, CRAS e Programa Saúde na Escola.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
6.3.1Realizar 3 reuniões intersetoriais quadrimestrais por ano, com registro em ata, até 2029.Reuniões intersetoriais quadrimestrais realizadasNúmero absoluto0,0012,003,003,003,003,00

DIRETRIZ Nº 7 - Rede assistencial, regulação e pactuação regional, qualificando o Hospital Municipal Leotte Pimentel Piqueira Neto como retaguarda local, pactuando fluxos formais com Belém na CIR Marajó, organizando transporte sanitário fluvial e TFD, e melhorando a regulação eletrônica.

OBJETIVO Nº 7.1 - Pactuar fluxos regionais com Belém, revisando referências e apresentando pauta semestral na Comissão Intergestores Regional do Marajó.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
7.1.1Apresentar 2 pautas semestrais de fluxos regionais à Comissão Intergestores Regional do Marajó por ano, até 2029.Pautas semestrais apresentadas à CIR MarajóNúmero absoluto0,008,002,002,002,002,00

OBJETIVO Nº 7.2 - Qualificar transporte sanitário e Tratamento Fora de Domicílio, implantando regulação eletrônica do TFD com prazo médio definido até 2027.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
7.2.1Publicar e tornar operacional o protocolo municipal de Tratamento Fora de Domicílio e transporte sanitário fluvial, com regulação eletrônica, até 2029.Protocolo de TFD e transporte sanitário fluvial implantadoNúmero absoluto0,001,001,001,001,001,00

OBJETIVO Nº 7.3 - Manter o Hospital Municipal Leotte Pimentel Piqueira Neto como retaguarda local, garantindo funcionamento contínuo e mantendo 17,0% dos partos de residentes como referência local.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
7.3.1Manter o funcionamento contínuo do Hospital Municipal Leotte Pimentel Piqueira Neto e a transmissão mensal ao SIH/SUS, com 12 competências por ano, até 2029.Competências mensais do SIH/SUS transmitidas no prazo por anoNúmero absolutoa apurar12,0012,0012,0012,0012,00

DIRETRIZ Nº 8 - Gestão do trabalho, educação permanente e qualidade da informação, fortalecendo vínculos dos 70 agentes comunitários, 51 técnicos de enfermagem e demais categorias, instituindo educação permanente quadrimestral e operando painel mensal de qualidade da informação.

OBJETIVO Nº 8.1 - Fortalecer educação permanente, realizando pelo menos 4 ações por ano com prioridade para vigilância tropical, materno-infantil, doenças crônicas não transmissíveis e saúde mental.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
8.1.1Realizar 4 ações de educação permanente por ano, com prioridade para vigilância tropical, atenção materno-infantil, doenças crônicas e qualidade da informação, até 2029.Número de ações de educação permanente realizadasNúmero absoluto0,0016,004,004,004,004,00

OBJETIVO Nº 8.2 - Operar painel mensal de qualidade da informação entre Vigilância em Saúde e Atenção Primária, com indicadores de oportunidade, completude e consistência.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
8.2.1Implantar e manter o painel mensal de qualidade da informação, integrando SIM, SINASC, SINAN e e-SUS Atenção Básica, com 12 edições por ano, até 2029.Edições mensais do painel de qualidade da informação por anoNúmero absoluto0,0012,006,0012,0012,0012,00

OBJETIVO Nº 8.3 - Reduzir óbitos por causas mal definidas no SIM, com meta de até 5% em 2027 e até 3% em 2029.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
8.3.1Reduzir o percentual de óbitos por causas mal definidas (capítulo XVIII do CID-10) para até 3% até 2029, a partir de 4,27% em 2024.Percentual de óbitos por causas mal definidas no SIMPercentual4,27 (2024)3,003,953,643,323,00

DIRETRIZ Nº 9 - Governança, planejamento e controle social: manter o ciclo de instrumentos de gestão (Plano Municipal de Saúde, Programação Anual de Saúde, Relatórios Detalhados do Quadrimestre Anterior e Relatório Anual de Gestão) atualizado e articulado no Sistema DigiSUS Gestor, com atuação permanente do Conselho Municipal de Saúde e transparência.

OBJETIVO Nº 9.1 - Regularizar o ciclo de instrumentos de gestão, aprovando PMS 2026-2029, elaborando PAS anual, apresentando 3 RDQAs por ano e RAG até 30 de março do ano subsequente.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
9.1.1Manter atualizados e articulados no Sistema DigiSUS Gestor os instrumentos do ciclo de gestão (Plano Municipal de Saúde, Programação Anual de Saúde, três Relatórios Detalhados do Quadrimestre Anterior e Relatório Anual de Gestão) a cada ano, até 2029.Instrumentos do ciclo de gestão mantidos atualizados no DGMP por anoNúmero absoluto0,006,006,006,006,006,00

OBJETIVO Nº 9.2 - Reativar o funcionamento mensal do Conselho Municipal de Saúde, com pauta dedicada ao acompanhamento do PMS em pelo menos 3 reuniões quadrimestrais.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
9.2.1Realizar pelo menos 11 reuniões ordinárias do Conselho Municipal de Saúde por ano até 2029, com registro em ata e pauta de fiscalização orçamentária.Número de reuniões ordinárias do CMS realizadas com registro em ataNúmero absoluto0,0011,009,0011,0011,0011,00

OBJETIVO Nº 9.3 - Publicar e manter o portal municipal de transparência em saúde com PMS, PAS, RDQA, RAG, atas do CMS e despesas atualizadas mensalmente.

MetaIndicadorUnidadeLinha de base 2025Meta 2026-2029Previsto 2026Previsto 2027Previsto 2028Previsto 2029
9.3.1Manter o portal municipal de transparência em saúde publicado e atualizado em todos os 12 meses do ano até 2029.Meses com portal de transparência em saúde atualizado por anoNúmero absoluto0,0012,0012,0012,0012,0012,00

A coluna Linha de base traz o valor apurado do indicador no ano base (2025; ou 2024 quando a apuração de 2025 ainda não foi fechada), conforme o sistema de indicadores da Secretaria, fonte única de cada indicador. "A apurar" indica meta cujo indicador ainda não tem apuração disponível.